Evaluasi dan Tes Medis
Gejala kanker paru-paru dapat disebabkan oleh berbagai kondisi medis yang berbeda. Bahkan film X-ray dada yang menunjukkan apa yang tampak seperti tumor tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker paru-paru. Pekerjaan penyedia layanan kesehatan adalah mengumpulkan semua informasi yang tersedia dan membuat diagnosis. Diagnosis yang tepat dan cepat sangat penting sehingga pengobatan yang tepat dapat dimulai sesegera mungkin.
Langkah pertama dalam evaluasi adalah wawancara medis. Penyedia layanan kesehatan menanyakan pertanyaan pasien tentang gejala dan kapan mereka memulai, masalah medis saat ini atau sebelumnya, obat-obatan yang diambil, masalah medis keluarga dan riwayat kanker keluarga, riwayat pekerjaan dan perjalanan, serta kebiasaan dan gaya hidup. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik menyeluruh.
Sisa dari evaluasi berfokus pada konfirmasi kehadiran kanker paru-paru dan pementasan tumor. Meskipun penyedia perawatan primer mampu melakukan evaluasi ini, mereka mungkin lebih suka merujuk pasien ke spesialis penyakit paru-paru (pulmonologist) atau kanker (ahli onkologi).
Tes Lab
Tidak ada tes darah yang dapat memastikan bahwa seorang pasien menderita kanker paru-paru. Tes darah dilakukan untuk memeriksa kesehatan umum pasien, untuk menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa, dan untuk mendeteksi sindrom paraneoplastik tertentu. Tes darah yang biasa termasuk yang berikut:
Hitung sel darah lengkap
Tes fungsi hati dan ginjal
Kadar kimia darah dan elektrolit
Studi Imaging
Gejala pernapasan (pernapasan) biasanya dievaluasi dengan film sinar-X dada, CT scan dada, atau keduanya. X-ray film terbatas dalam jumlah detail yang mereka berikan, tetapi mereka dengan jelas menunjukkan beberapa tumor. CT scan menunjukkan detail yang jauh lebih besar dalam format 3-D. CT scan diperlukan jika temuan film sinar-X tidak definitif. Jika studi pencitraan menunjukkan bukti adanya tumor, pengujian lebih lanjut diperlukan.
Tes Lainnya
Analisis sputum: Dahak adalah lendir di paru-paru. Sputum adalah sistem alami tubuh untuk menghilangkan partikel kecil dan kontaminan dari saluran udara. Banyak orang, terutama mereka yang merokok, menghasilkan dahak ketika mereka batuk. Dalam beberapa kasus kanker paru-paru, sel-sel tumor dihamburkan ke dalam dahak dan dapat dideteksi dengan sitologi (sel) pengujian dahak. Untuk tes ini, pasien diminta untuk batuk, dan dahak dikumpulkan dan diperiksa.
Tes sederhana ini, jika hasilnya positif untuk sel tumor, menegaskan diagnosis kanker. Hasil negatif untuk sel-sel tumor, bagaimanapun, tidak mengkonfirmasi bahwa tidak ada kanker hadir.
Dalam kedua kasus, pengujian lebih lanjut diperlukan: jika positif untuk sel-sel tumor, untuk menentukan jenis kanker; jika negatif untuk sel tumor, untuk mencari bukti pasti apakah tumor hadir.
Bronkoskopi: Ini adalah penggunaan alat yang disebut endoskopi untuk melihat paru-paru secara langsung. Endoskopi adalah tabung tipis dengan cahaya dan kamera kecil di ujungnya. Endoskopi dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam bronkus (saluran udara) dan turun ke paru-paru. Kamera mengirimkan gambar bagian dalam saluran udara pasien yang dapat dilihat di layar video.
Bronkoskopi memungkinkan dokter untuk melihat langsung ke tumor (jika ada). Ini memungkinkan dokter untuk menentukan ukuran tumor dan sejauh mana itu menghalangi jalan napas.
Bronkoskop juga dapat digunakan untuk mengumpulkan biopsi. Biopsi adalah sampel kecil dari tumor atau jaringan paru-paru yang muncul secara tidak normal yang dihapus oleh profesional perawatan kesehatan untuk pengujian lebih lanjut.
Biopsi diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi, spesialis dalam mendiagnosis penyakit dengan cara ini. Ahli patologi menegaskan apakah sampel yang diambil dari massa adalah kanker dan, jika demikian, jenis kanker.
Teknik ini juga digunakan untuk memeriksa daerah di sekitar jalan napas utama, antara paru-paru di tengah dada (mediastinum). Kanker dapat menginfiltrasi kelenjar getah bening di area ini. Endoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil tepat di atas atau ke sisi tulang dada. Teknik ini disebut mediastinoscopy. Pembesaran kelenjar getah bening dan jaringan abnormal lainnya dapat dihilangkan selama prosedur ini.
Endobronchial ultrasound (EBUS): Teknik ini yang menggabungkan bronkoskopi dengan ultrasound, memungkinkan visualisasi yang baik dari kelenjar getah bening dan biopsi tanpa sayatan.
Aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti: Teknik ini memungkinkan pengambilan sampel jaringan abnormal tanpa perlu operasi terbuka, menggunakan ultrasound, atau CT scan untuk melokalisasi area abnormal. Ini digunakan untuk tumor yang tidak dapat dijangkau dengan bronkoskop, biasanya karena mereka berada di bagian luar paru-paru. Sekali lagi, bahan ini diperiksa untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor dan untuk menentukan jenis tumor.
Pengujian Bahan Tumor
Untuk NSCLC tertentu, pengujian genetik untuk mencari mutasi pada DNA tumor direkomendasikan untuk menentukan apakah terapi yang ditargetkan (lihat di bawah) mungkin efektif. Praktek pengobatan saat ini adalah untuk merekomendasikan analisis baik tumor asli atau metastasis dalam kasus penyakit stadium akhir, untuk reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) dan anaplastik lymphoma kinase (ALK) untuk semua pasien yang tumornya merupakan subtipe yang diketahui. sebagai adenocarcinoma. Pengujian untuk penanda tumor lainnya dapat dilakukan untuk membantu menentukan obat tertentu yang paling efektif untuk tumor yang diberikan. Tes ini dilakukan di laboratorium menggunakan sampel jaringan biopsi.
Biopsi dari situs lain: Bahan juga dapat diperoleh dari situs lain dengan kelainan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Situs-situs ini termasuk kelenjar getah bening yang membesar atau hati dan kumpulan cairan di sekitar paru (efusi pleura) atau jantung (efusi perikardial).
Gejala dan Tanda Kanker Paru Non Sel Kecil
Gejala kanker paru-paru disebabkan oleh tumor primer atau oleh penyakit metastasis. Tumor primer dapat menekan, menyerang, atau merusak jaringan di sekitarnya, pembuluh darah, atau saraf. Kanker paru-paru metastatik dapat menyebabkan masalah yang sama di bagian lain tubuh. Sebanyak 10% penderita kanker paru tidak memiliki gejala. Kanker mereka terdeteksi pada film X-ray dada yang dilakukan karena alasan lain.
Gejala-gejalanya tergantung pada ukuran tumor primer, lokasinya di paru-paru, daerah sekitarnya yang terkena tumor, dan lokasi tumor metastasis, jika ada. Gejala dan tanda yang terkait dengan tumor primer mungkin termasuk salah satu dari yang berikut:
Batuk
Sesak napas
Kesulitan mengambil napas dalam-dalam
Desah
Batuk atau meludah darah (hemoptisis)
Pneumonia atau infeksi pernapasan berulang lainnya
Nyeri di dada, samping, atau punggung (biasanya karena infiltrasi oleh tumor daerah sekitar paru-paru) yang kadang-kadang memburuk dengan mengambil nafas
Suara serak, kesulitan menelan, atau gejala lain di wajah, leher, atau lengan karena infiltrasi oleh tumor
Gejala tumor paru-paru metastatik tergantung pada lokasi dan ukuran. Kanker paru-paru paling sering menyebar ke hati, kelenjar adrenal, tulang, dan otak. Sekitar 30% -40% dari orang-orang dengan kanker paru-paru memiliki beberapa gejala atau tanda-tanda penyakit metastasis.
Kanker paru metastasis di hati biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun, setidaknya pada saat diagnosis.
Biasanya, kanker paru-paru metastatik di kelenjar adrenal juga tidak menyebabkan gejala pada saat diagnosis.
Metastasis ke tulang paling sering terjadi pada kanker paru-paru sel kecil tetapi dapat terjadi dengan NSCLC. Kanker paru-paru yang telah bermetastasis ke tulang menyebabkan rasa sakit yang mendalam, biasanya di tulang punggung (vertebrae), tulang paha, dan tulang rusuk.
Kanker paru-paru yang menyebar ke otak dapat menyebabkan kesulitan penglihatan, kelemahan pada satu sisi tubuh, kejang, atau sakit kepala yang tidak biasa. Setiap atau semua ini dapat terjadi bersamaan.
Berat badan bisa menjadi gejala penyakit metastatik.
Sindrom paraneoplastic adalah kondisi yang menyebabkan penyakit secara tidak langsung. Ini kurang umum dengan NSCLC dibandingkan dengan kanker paru-paru sel kecil, tetapi mereka memang terjadi.
Kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hypercalcemia) dapat menyebabkan masalah dengan fungsi otot dan saraf.
Peningkatan produksi satu atau lebih hormon yang biasanya terjadi
Peningkatan koagulasi darah (hiperkoagulabilitas) meningkatkan risiko pembekuan darah.
Gejala-gejalanya tergantung pada ukuran tumor primer, lokasinya di paru-paru, daerah sekitarnya yang terkena tumor, dan lokasi tumor metastasis, jika ada. Gejala dan tanda yang terkait dengan tumor primer mungkin termasuk salah satu dari yang berikut:
Batuk
Sesak napas
Kesulitan mengambil napas dalam-dalam
Desah
Batuk atau meludah darah (hemoptisis)
Pneumonia atau infeksi pernapasan berulang lainnya
Nyeri di dada, samping, atau punggung (biasanya karena infiltrasi oleh tumor daerah sekitar paru-paru) yang kadang-kadang memburuk dengan mengambil nafas
Suara serak, kesulitan menelan, atau gejala lain di wajah, leher, atau lengan karena infiltrasi oleh tumor
Gejala tumor paru-paru metastatik tergantung pada lokasi dan ukuran. Kanker paru-paru paling sering menyebar ke hati, kelenjar adrenal, tulang, dan otak. Sekitar 30% -40% dari orang-orang dengan kanker paru-paru memiliki beberapa gejala atau tanda-tanda penyakit metastasis.
Kanker paru metastasis di hati biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun, setidaknya pada saat diagnosis.
Biasanya, kanker paru-paru metastatik di kelenjar adrenal juga tidak menyebabkan gejala pada saat diagnosis.
Metastasis ke tulang paling sering terjadi pada kanker paru-paru sel kecil tetapi dapat terjadi dengan NSCLC. Kanker paru-paru yang telah bermetastasis ke tulang menyebabkan rasa sakit yang mendalam, biasanya di tulang punggung (vertebrae), tulang paha, dan tulang rusuk.
Kanker paru-paru yang menyebar ke otak dapat menyebabkan kesulitan penglihatan, kelemahan pada satu sisi tubuh, kejang, atau sakit kepala yang tidak biasa. Setiap atau semua ini dapat terjadi bersamaan.
Berat badan bisa menjadi gejala penyakit metastatik.
Sindrom paraneoplastic adalah kondisi yang menyebabkan penyakit secara tidak langsung. Ini kurang umum dengan NSCLC dibandingkan dengan kanker paru-paru sel kecil, tetapi mereka memang terjadi.
Kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hypercalcemia) dapat menyebabkan masalah dengan fungsi otot dan saraf.
Peningkatan produksi satu atau lebih hormon yang biasanya terjadi
Peningkatan koagulasi darah (hiperkoagulabilitas) meningkatkan risiko pembekuan darah.
Penyebab Kanker Paru Non-Sel Kecil
Merokok Tembakau
Merokok tembakau adalah penyebab kanker paru-paru sebanyak 90% kasus.
Seseorang yang merokok 13,3 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru seperti orang yang tidak pernah merokok. Risikonya juga bervariasi dengan jumlah rokok yang dihisap per hari; orang yang merokok lebih dari 20 batang rokok per hari memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru daripada mereka yang merokok kurang dari 20 batang rokok per hari.
Setelah seseorang berhenti merokok, risiko kanker paru-paru meningkat selama dua tahun pertama dan kemudian secara bertahap menurun, tetapi risiko tidak pernah kembali ke tingkat yang sama seperti orang yang tidak pernah merokok.
Tidak semua orang yang merokok mengembangkan kanker paru-paru, dan tidak semua orang dengan kanker paru-paru pernah merokok. Jelas, faktor-faktor lain, termasuk predisposisi genetik, juga memainkan peran.
Merokok Pasif (Perokok pasif)
Beberapa kasus kanker paru yang melibatkan bukan perokok mungkin disebabkan oleh asap rokok orang lain.
Badan Perlindungan Lingkungan telah mengakui perokok pasif sebagai penyebab potensial kanker.
Asbes
Paparan asbes telah dikaitkan dengan kanker paru-paru dan penyakit paru-paru lainnya.
Jenis silikat dari serat asbestos adalah karsinogen penting.
Paparan asbes meningkatkan risiko kanker paru sebanyak lima kali.
Orang-orang yang merokok dan terpapar asbes memiliki risiko tinggi terkena kanker paru-paru.
Radon
Radon adalah gas yang dihasilkan sebagai hasil peluruhan uranium. Paparan radon merupakan faktor risiko untuk kanker paru-paru di penambang uranium.
Paparan radon diyakini menyebabkan sebagian kecil kanker paru-paru setiap tahun.
Paparan rumah tangga terhadap radon tidak pernah jelas terbukti menyebabkan kanker paru-paru.
Agen Lingkungan Lainnya
Paparan ke akun agen berikut, setidaknya sebagian, untuk beberapa kasus kanker paru-paru:
Bahan kimia berbasis minyak bumi disebut hidrokarbon polisiklik aromatik
Berilium
Nikel
Tembaga
Chromium
Kadmium
Knalpot diesel
Merokok tembakau adalah penyebab kanker paru-paru sebanyak 90% kasus.
Seseorang yang merokok 13,3 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru seperti orang yang tidak pernah merokok. Risikonya juga bervariasi dengan jumlah rokok yang dihisap per hari; orang yang merokok lebih dari 20 batang rokok per hari memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru daripada mereka yang merokok kurang dari 20 batang rokok per hari.
Setelah seseorang berhenti merokok, risiko kanker paru-paru meningkat selama dua tahun pertama dan kemudian secara bertahap menurun, tetapi risiko tidak pernah kembali ke tingkat yang sama seperti orang yang tidak pernah merokok.
Tidak semua orang yang merokok mengembangkan kanker paru-paru, dan tidak semua orang dengan kanker paru-paru pernah merokok. Jelas, faktor-faktor lain, termasuk predisposisi genetik, juga memainkan peran.
Merokok Pasif (Perokok pasif)
Beberapa kasus kanker paru yang melibatkan bukan perokok mungkin disebabkan oleh asap rokok orang lain.
Badan Perlindungan Lingkungan telah mengakui perokok pasif sebagai penyebab potensial kanker.
Asbes
Paparan asbes telah dikaitkan dengan kanker paru-paru dan penyakit paru-paru lainnya.
Jenis silikat dari serat asbestos adalah karsinogen penting.
Paparan asbes meningkatkan risiko kanker paru sebanyak lima kali.
Orang-orang yang merokok dan terpapar asbes memiliki risiko tinggi terkena kanker paru-paru.
Radon
Radon adalah gas yang dihasilkan sebagai hasil peluruhan uranium. Paparan radon merupakan faktor risiko untuk kanker paru-paru di penambang uranium.
Paparan radon diyakini menyebabkan sebagian kecil kanker paru-paru setiap tahun.
Paparan rumah tangga terhadap radon tidak pernah jelas terbukti menyebabkan kanker paru-paru.
Agen Lingkungan Lainnya
Paparan ke akun agen berikut, setidaknya sebagian, untuk beberapa kasus kanker paru-paru:
Bahan kimia berbasis minyak bumi disebut hidrokarbon polisiklik aromatik
Berilium
Nikel
Tembaga
Chromium
Kadmium
Knalpot diesel
Kanker Paru Non-Sel Kecil
Kanker adalah penyakit di mana sel-sel normal berubah sehingga mereka tumbuh dan berkembang biak tanpa kontrol normal. Dalam banyak jenis kanker, ini menghasilkan pertumbuhan satu atau lebih massa besar, atau tumor, dari sel-sel yang berubah ini. Sel yang berubah seperti itu dikatakan telah menjadi ganas dan kemudian disebut sel kanker. Ini bisa terjadi di hampir semua bagian tubuh. Ketika kanker dimulai di sel-sel yang biasanya ditemukan di paru-paru, penyakit ini disebut kanker paru-paru.
Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling umum dan merupakan penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita. Ini karena paru-paru terpapar ke lingkungan luar lebih dari kebanyakan organ lain. Dalam banyak kasus, zat penyebab kanker (karsinogen) di udara dihirup dan menyebabkan kerusakan sel yang kemudian menjadi kanker. Penyebab paling umum kanker paru-paru, sejauh ini, adalah merokok.
Dua jenis utama kanker paru-paru adalah kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil. Kanker paru-paru non-sel kecil adalah istilah yang dapat dicakup untuk semua kanker paru-paru yang bukan tipe sel kecil. Mereka dikelompokkan bersama karena perawatan sering sama untuk semua jenis non-sel-kecil. Bersama-sama, kanker paru-paru non-sel kecil, atau NSCLCs, membuat mayoritas kanker paru-paru. Setiap jenis diberi nama untuk jenis sel yang diubah menjadi kanker.
Berikut ini adalah jenis NSCLC yang paling umum di Amerika Serikat:
Adenokarsinoma / bronchoalveolar
Bronchoalveolar
Karsinoma sel skuamosa
Karsinoma sel besar
Seperti semua kanker, kanker paru-paru paling mudah dan berhasil diobati jika tertangkap dini. Kanker tahap awal tidak mungkin tumbuh menjadi ukuran besar atau menyebar ke bagian tubuh lain (bermetastasis). Kanker besar atau bermetastasis jauh lebih sulit diobati dengan sukses. Kanker paru-paru dapat berkembang dalam keparahan, dan langkah-langkah kemajuan ini disebut tahap. Tahapan berkisar dari I hingga IV, dengan stadium IV sebagai tahap paling berat (lihat stadium kanker paru di bawah).
Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling umum dan merupakan penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita. Ini karena paru-paru terpapar ke lingkungan luar lebih dari kebanyakan organ lain. Dalam banyak kasus, zat penyebab kanker (karsinogen) di udara dihirup dan menyebabkan kerusakan sel yang kemudian menjadi kanker. Penyebab paling umum kanker paru-paru, sejauh ini, adalah merokok.
Dua jenis utama kanker paru-paru adalah kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil. Kanker paru-paru non-sel kecil adalah istilah yang dapat dicakup untuk semua kanker paru-paru yang bukan tipe sel kecil. Mereka dikelompokkan bersama karena perawatan sering sama untuk semua jenis non-sel-kecil. Bersama-sama, kanker paru-paru non-sel kecil, atau NSCLCs, membuat mayoritas kanker paru-paru. Setiap jenis diberi nama untuk jenis sel yang diubah menjadi kanker.
Berikut ini adalah jenis NSCLC yang paling umum di Amerika Serikat:
Adenokarsinoma / bronchoalveolar
Bronchoalveolar
Karsinoma sel skuamosa
Karsinoma sel besar
Seperti semua kanker, kanker paru-paru paling mudah dan berhasil diobati jika tertangkap dini. Kanker tahap awal tidak mungkin tumbuh menjadi ukuran besar atau menyebar ke bagian tubuh lain (bermetastasis). Kanker besar atau bermetastasis jauh lebih sulit diobati dengan sukses. Kanker paru-paru dapat berkembang dalam keparahan, dan langkah-langkah kemajuan ini disebut tahap. Tahapan berkisar dari I hingga IV, dengan stadium IV sebagai tahap paling berat (lihat stadium kanker paru di bawah).
Tumor Neuroendokrin (Tumor Karsinoid) pada Anak-anak
Tumor Neuroendokrin (termasuk tumor karsinoid) biasanya terbentuk di lapisan lambung atau usus, tetapi mereka dapat terbentuk di organ lain, seperti pankreas, paru-paru, atau hati. Tumor ini biasanya kecil, tumbuh lambat, dan jinak (bukan kanker). Beberapa tumor neuroendokrin bersifat ganas (kanker) dan menyebar ke tempat lain di dalam tubuh. Kadang-kadang tumor neuroendokrin pada anak-anak terbentuk di apendiks (kantong yang menonjol keluar dari bagian pertama usus besar dekat ujung usus kecil). Tumor sering ditemukan selama operasi untuk mengangkat usus buntu.
Tanda dan Gejala Tumor Neuroendokrin (Carinoid) pada Anak-Anak
Beberapa tumor neuroendokrin melepaskan hormon dan zat lainnya. Jika tumor ada di hati, jumlah hormon yang tinggi dapat tetap berada di dalam tubuh dan menyebabkan sekelompok tanda dan gejala yang disebut sindrom karsinoid. Sindrom karsinoid yang disebabkan oleh hormon somatostatin dapat menyebabkan tanda dan gejala berikut. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:
Kemerahan dan perasaan hangat di wajah dan leher.
Detak jantung yang cepat.
Sulit bernapas.
Penurunan tiba-tiba tekanan darah
(kegelisahan,
kebingungan,
kelemahan,
pusing, dan
kulit pucat, dingin, dan berkeringat).
Diare.
Kondisi lain yang bukan tumor neuroendokrin dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.
Diagnosis Tumor Neuroendokrin (Karsinoid)
Tes yang memeriksa tanda-tanda kanker digunakan untuk mendiagnosis dan tumor stadium neuroendokrin. Mereka mungkin termasuk:
Pemeriksaan fisik dan sejarah.
Studi kimia darah.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis tumor neuroendokrin adalah sebagai berikut:
Hitung darah lengkap (CBC): Sebuah prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa untuk hal-hal berikut:
Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
Bagian dari sampel darah terdiri dari sel darah merah.
Tes urin dua puluh empat jam: Tes di mana urin dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti hormon. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit di organ atau jaringan yang membuatnya. Sampel urin diperiksa untuk melihat apakah mengandung hormon yang dibuat oleh tumor karsinoid. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom karsinoid.
Somatostatin receptor scintigraphy: Suatu jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan tumor. Sejumlah kecil octreotide radioaktif (hormon yang melekat pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan bergerak melalui darah. Oktreotide radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian okreotid dan SRS.
Pengobatan dan Prognosis Tumor Neuroendokrin (Karsinoid) pada Anak
Pengobatan tumor neuroendokrin pada usus buntu pada anak-anak dapat termasuk yang berikut:
Operasi untuk mengangkat usus buntu, ketika tumor kecil dan hanya di usus buntu.
Operasi untuk mengangkat usus buntu, kelenjar getah bening, dan bagian dari usus besar, ketika tumornya lebih besar, telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, dan berada di usus buntu.
Pengobatan tumor neuroendokrin yang telah menyebar ke usus besar, pankreas, atau lambung adalah sama dengan pengobatan untuk tumor neuroendokrin dewasa tingkat tinggi.
Pengobatan tumor neuroendokrin berulang pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:
Uji klinis yang memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi yang ditargetkan yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada jenis perubahan gen.
Prognosis untuk tumor neuroendokrin pada appendiks pada anak-anak biasanya sangat baik setelah operasi untuk mengangkat tumor. Tumor neuroendokrin yang tidak berada dalam usus buntu biasanya lebih besar atau telah menyebar ke bagian lain tubuh pada saat diagnosis dan tidak merespon dengan baik terhadap kemoterapi. Tumor yang lebih besar lebih mungkin kambuh (kembali).
Tanda dan Gejala Tumor Neuroendokrin (Carinoid) pada Anak-Anak
Beberapa tumor neuroendokrin melepaskan hormon dan zat lainnya. Jika tumor ada di hati, jumlah hormon yang tinggi dapat tetap berada di dalam tubuh dan menyebabkan sekelompok tanda dan gejala yang disebut sindrom karsinoid. Sindrom karsinoid yang disebabkan oleh hormon somatostatin dapat menyebabkan tanda dan gejala berikut. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:
Kemerahan dan perasaan hangat di wajah dan leher.
Detak jantung yang cepat.
Sulit bernapas.
Penurunan tiba-tiba tekanan darah
(kegelisahan,
kebingungan,
kelemahan,
pusing, dan
kulit pucat, dingin, dan berkeringat).
Diare.
Kondisi lain yang bukan tumor neuroendokrin dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.
Diagnosis Tumor Neuroendokrin (Karsinoid)
Tes yang memeriksa tanda-tanda kanker digunakan untuk mendiagnosis dan tumor stadium neuroendokrin. Mereka mungkin termasuk:
Pemeriksaan fisik dan sejarah.
Studi kimia darah.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis tumor neuroendokrin adalah sebagai berikut:
Hitung darah lengkap (CBC): Sebuah prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa untuk hal-hal berikut:
Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
Bagian dari sampel darah terdiri dari sel darah merah.
Tes urin dua puluh empat jam: Tes di mana urin dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti hormon. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit di organ atau jaringan yang membuatnya. Sampel urin diperiksa untuk melihat apakah mengandung hormon yang dibuat oleh tumor karsinoid. Tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom karsinoid.
Somatostatin receptor scintigraphy: Suatu jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan tumor. Sejumlah kecil octreotide radioaktif (hormon yang melekat pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan bergerak melalui darah. Oktreotide radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian okreotid dan SRS.
Pengobatan dan Prognosis Tumor Neuroendokrin (Karsinoid) pada Anak
Pengobatan tumor neuroendokrin pada usus buntu pada anak-anak dapat termasuk yang berikut:
Operasi untuk mengangkat usus buntu, ketika tumor kecil dan hanya di usus buntu.
Operasi untuk mengangkat usus buntu, kelenjar getah bening, dan bagian dari usus besar, ketika tumornya lebih besar, telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, dan berada di usus buntu.
Pengobatan tumor neuroendokrin yang telah menyebar ke usus besar, pankreas, atau lambung adalah sama dengan pengobatan untuk tumor neuroendokrin dewasa tingkat tinggi.
Pengobatan tumor neuroendokrin berulang pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:
Uji klinis yang memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi yang ditargetkan yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada jenis perubahan gen.
Prognosis untuk tumor neuroendokrin pada appendiks pada anak-anak biasanya sangat baik setelah operasi untuk mengangkat tumor. Tumor neuroendokrin yang tidak berada dalam usus buntu biasanya lebih besar atau telah menyebar ke bagian lain tubuh pada saat diagnosis dan tidak merespon dengan baik terhadap kemoterapi. Tumor yang lebih besar lebih mungkin kambuh (kembali).
Obat-Obat Apa Yang Digunakan untuk Mengobati Mual dan Muntah yang Terkait dengan Perawatan Kanker
Mual dan muntah akut dan tertunda dengan kemoterapi atau terapi radiasi biasanya diobati dengan obat-obatan.
Obat-obatan dapat diberikan sebelum setiap perawatan, untuk mencegah mual dan muntah. Setelah kemoterapi, obat dapat diberikan untuk mencegah muntah yang tertunda. Pasien yang diberi kemoterapi beberapa hari berturut-turut mungkin memerlukan pengobatan untuk mual dan muntah akut dan tertunda.
Beberapa obat hanya bertahan sebentar di tubuh dan perlu diberikan lebih sering. Yang lain bertahan lama dan diberikan lebih jarang.
Tabel berikut menunjukkan obat-obatan yang biasa digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan jenis obat:
Nama Obat Jenis Obat
Klorpromazin, proklorperazin, fenotiazin promethazin
Droperidol, haloperidol Butyrophenones
Metoclopramide, trimethobenzamide Diganti benzamides
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron Antagonis reseptor serotonin
Antagonis Apapitant, fosaprepitant, netupitant, rolapitant Substansi P / NK-1
Deksametason, metilprednisolon Kortikosteroid
Alprazolam, lorazepam Benzodiazepin
Olanzapine Antipsikotik / monoamina antagonis
Ganja, dronabinol, jahe, nabilone Lainnya
Tabel berikut menunjukkan obat-obatan yang biasanya digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan jenis obat:
Nama Obat Jenis Obat
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron Antagonis reseptor serotonin
Dexamethasone Corticosteroids
Metoklopramid, proklorperazin, antagonis reseptor Dopamin
Tidak diketahui apakah yang terbaik adalah memberikan obat antinausea untuk 5 hari pertama pengobatan radiasi atau untuk perawatan lengkap. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang terbaik untuk Anda.
Obat-obatan dapat diberikan sebelum setiap perawatan, untuk mencegah mual dan muntah. Setelah kemoterapi, obat dapat diberikan untuk mencegah muntah yang tertunda. Pasien yang diberi kemoterapi beberapa hari berturut-turut mungkin memerlukan pengobatan untuk mual dan muntah akut dan tertunda.
Beberapa obat hanya bertahan sebentar di tubuh dan perlu diberikan lebih sering. Yang lain bertahan lama dan diberikan lebih jarang.
Tabel berikut menunjukkan obat-obatan yang biasa digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan jenis obat:
Nama Obat Jenis Obat
Klorpromazin, proklorperazin, fenotiazin promethazin
Droperidol, haloperidol Butyrophenones
Metoclopramide, trimethobenzamide Diganti benzamides
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron Antagonis reseptor serotonin
Antagonis Apapitant, fosaprepitant, netupitant, rolapitant Substansi P / NK-1
Deksametason, metilprednisolon Kortikosteroid
Alprazolam, lorazepam Benzodiazepin
Olanzapine Antipsikotik / monoamina antagonis
Ganja, dronabinol, jahe, nabilone Lainnya
Tabel berikut menunjukkan obat-obatan yang biasanya digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan jenis obat:
Nama Obat Jenis Obat
Dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron Antagonis reseptor serotonin
Dexamethasone Corticosteroids
Metoklopramid, proklorperazin, antagonis reseptor Dopamin
Tidak diketahui apakah yang terbaik adalah memberikan obat antinausea untuk 5 hari pertama pengobatan radiasi atau untuk perawatan lengkap. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang terbaik untuk Anda.
Mual dan Muntah yang Akut
Mual dan muntah akut dan tertunda sering terjadi pada pasien yang diobati dengan kemoterapi. Kemoterapi adalah penyebab paling umum mual dan muntah yang berhubungan dengan pengobatan kanker. Seberapa sering mual dan muntah terjadi dan seberapa parah mereka dapat dipengaruhi oleh hal-hal berikut:
Obat spesifik yang diberikan.
Dosis obat atau jika diberikan dengan obat lain.
Seberapa sering obat itu diberikan.
Cara obat diberikan.
Pasien individu.
Berikut ini dapat membuat mual dan muntah akut atau tertunda dengan kemoterapi lebih mungkin jika pasien:
Pernah menjalani kemoterapi di masa lalu.
Punya mual dan muntah setelah sesi kemoterapi sebelumnya.
Apakah dehidrasi.
Malnutrisi.
Apakah operasi baru-baru ini.
Menerima terapi radiasi.
Apakah perempuan.
Lebih muda dari 50 tahun.
Memiliki riwayat mabuk perjalanan.
Memiliki riwayat morning sickness.
Pasien yang mengalami mual akut dan muntah dengan kemoterapi lebih cenderung mengalami mual dan terlambat
muntah juga.
Obat spesifik yang diberikan.
Dosis obat atau jika diberikan dengan obat lain.
Seberapa sering obat itu diberikan.
Cara obat diberikan.
Pasien individu.
Berikut ini dapat membuat mual dan muntah akut atau tertunda dengan kemoterapi lebih mungkin jika pasien:
Pernah menjalani kemoterapi di masa lalu.
Punya mual dan muntah setelah sesi kemoterapi sebelumnya.
Apakah dehidrasi.
Malnutrisi.
Apakah operasi baru-baru ini.
Menerima terapi radiasi.
Apakah perempuan.
Lebih muda dari 50 tahun.
Memiliki riwayat mabuk perjalanan.
Memiliki riwayat morning sickness.
Pasien yang mengalami mual akut dan muntah dengan kemoterapi lebih cenderung mengalami mual dan terlambat
muntah juga.
Langganan:
Komentar (Atom)