Evaluasi dan Tes Medis
Gejala kanker paru-paru dapat disebabkan oleh berbagai kondisi medis yang berbeda. Bahkan film X-ray dada yang menunjukkan apa yang tampak seperti tumor tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker paru-paru. Pekerjaan penyedia layanan kesehatan adalah mengumpulkan semua informasi yang tersedia dan membuat diagnosis. Diagnosis yang tepat dan cepat sangat penting sehingga pengobatan yang tepat dapat dimulai sesegera mungkin.
Langkah pertama dalam evaluasi adalah wawancara medis. Penyedia layanan kesehatan menanyakan pertanyaan pasien tentang gejala dan kapan mereka memulai, masalah medis saat ini atau sebelumnya, obat-obatan yang diambil, masalah medis keluarga dan riwayat kanker keluarga, riwayat pekerjaan dan perjalanan, serta kebiasaan dan gaya hidup. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik menyeluruh.
Sisa dari evaluasi berfokus pada konfirmasi kehadiran kanker paru-paru dan pementasan tumor. Meskipun penyedia perawatan primer mampu melakukan evaluasi ini, mereka mungkin lebih suka merujuk pasien ke spesialis penyakit paru-paru (pulmonologist) atau kanker (ahli onkologi).
Tes Lab
Tidak ada tes darah yang dapat memastikan bahwa seorang pasien menderita kanker paru-paru. Tes darah dilakukan untuk memeriksa kesehatan umum pasien, untuk menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa, dan untuk mendeteksi sindrom paraneoplastik tertentu. Tes darah yang biasa termasuk yang berikut:
Hitung sel darah lengkap
Tes fungsi hati dan ginjal
Kadar kimia darah dan elektrolit
Studi Imaging
Gejala pernapasan (pernapasan) biasanya dievaluasi dengan film sinar-X dada, CT scan dada, atau keduanya. X-ray film terbatas dalam jumlah detail yang mereka berikan, tetapi mereka dengan jelas menunjukkan beberapa tumor. CT scan menunjukkan detail yang jauh lebih besar dalam format 3-D. CT scan diperlukan jika temuan film sinar-X tidak definitif. Jika studi pencitraan menunjukkan bukti adanya tumor, pengujian lebih lanjut diperlukan.
Tes Lainnya
Analisis sputum: Dahak adalah lendir di paru-paru. Sputum adalah sistem alami tubuh untuk menghilangkan partikel kecil dan kontaminan dari saluran udara. Banyak orang, terutama mereka yang merokok, menghasilkan dahak ketika mereka batuk. Dalam beberapa kasus kanker paru-paru, sel-sel tumor dihamburkan ke dalam dahak dan dapat dideteksi dengan sitologi (sel) pengujian dahak. Untuk tes ini, pasien diminta untuk batuk, dan dahak dikumpulkan dan diperiksa.
Tes sederhana ini, jika hasilnya positif untuk sel tumor, menegaskan diagnosis kanker. Hasil negatif untuk sel-sel tumor, bagaimanapun, tidak mengkonfirmasi bahwa tidak ada kanker hadir.
Dalam kedua kasus, pengujian lebih lanjut diperlukan: jika positif untuk sel-sel tumor, untuk menentukan jenis kanker; jika negatif untuk sel tumor, untuk mencari bukti pasti apakah tumor hadir.
Bronkoskopi: Ini adalah penggunaan alat yang disebut endoskopi untuk melihat paru-paru secara langsung. Endoskopi adalah tabung tipis dengan cahaya dan kamera kecil di ujungnya. Endoskopi dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam bronkus (saluran udara) dan turun ke paru-paru. Kamera mengirimkan gambar bagian dalam saluran udara pasien yang dapat dilihat di layar video.
Bronkoskopi memungkinkan dokter untuk melihat langsung ke tumor (jika ada). Ini memungkinkan dokter untuk menentukan ukuran tumor dan sejauh mana itu menghalangi jalan napas.
Bronkoskop juga dapat digunakan untuk mengumpulkan biopsi. Biopsi adalah sampel kecil dari tumor atau jaringan paru-paru yang muncul secara tidak normal yang dihapus oleh profesional perawatan kesehatan untuk pengujian lebih lanjut.
Biopsi diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi, spesialis dalam mendiagnosis penyakit dengan cara ini. Ahli patologi menegaskan apakah sampel yang diambil dari massa adalah kanker dan, jika demikian, jenis kanker.
Teknik ini juga digunakan untuk memeriksa daerah di sekitar jalan napas utama, antara paru-paru di tengah dada (mediastinum). Kanker dapat menginfiltrasi kelenjar getah bening di area ini. Endoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil tepat di atas atau ke sisi tulang dada. Teknik ini disebut mediastinoscopy. Pembesaran kelenjar getah bening dan jaringan abnormal lainnya dapat dihilangkan selama prosedur ini.
Endobronchial ultrasound (EBUS): Teknik ini yang menggabungkan bronkoskopi dengan ultrasound, memungkinkan visualisasi yang baik dari kelenjar getah bening dan biopsi tanpa sayatan.
Aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti: Teknik ini memungkinkan pengambilan sampel jaringan abnormal tanpa perlu operasi terbuka, menggunakan ultrasound, atau CT scan untuk melokalisasi area abnormal. Ini digunakan untuk tumor yang tidak dapat dijangkau dengan bronkoskop, biasanya karena mereka berada di bagian luar paru-paru. Sekali lagi, bahan ini diperiksa untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor dan untuk menentukan jenis tumor.
Pengujian Bahan Tumor
Untuk NSCLC tertentu, pengujian genetik untuk mencari mutasi pada DNA tumor direkomendasikan untuk menentukan apakah terapi yang ditargetkan (lihat di bawah) mungkin efektif. Praktek pengobatan saat ini adalah untuk merekomendasikan analisis baik tumor asli atau metastasis dalam kasus penyakit stadium akhir, untuk reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) dan anaplastik lymphoma kinase (ALK) untuk semua pasien yang tumornya merupakan subtipe yang diketahui. sebagai adenocarcinoma. Pengujian untuk penanda tumor lainnya dapat dilakukan untuk membantu menentukan obat tertentu yang paling efektif untuk tumor yang diberikan. Tes ini dilakukan di laboratorium menggunakan sampel jaringan biopsi.
Biopsi dari situs lain: Bahan juga dapat diperoleh dari situs lain dengan kelainan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Situs-situs ini termasuk kelenjar getah bening yang membesar atau hati dan kumpulan cairan di sekitar paru (efusi pleura) atau jantung (efusi perikardial).
Tidak ada komentar:
Posting Komentar